男孩恢复顺利        通讯员张祖国供图

(资料图)

11岁男孩发烧后呕吐，没想到竟是凶险的暴发性心肌炎，孩子心力衰竭，武汉儿童医院立刻启用体外膜肺氧合治疗（ECMO）加入这场“生死营救”。八个昼夜的严防死守下，随时可能“罢工”的心脏终于逐渐恢复规律跳动，孩子转危为安。近日，孩子平安出院。

男童暴发性心肌炎

心脏随时“停摆”

家住黄陂的11岁男孩小宇（化名）反复低烧，咳嗽四五天，家长以为是普通感冒，没有太在意。可之后的情况让父母着急起来，平时活泼好动的小宇变得萎靡不振，吃不下东西，还呕吐了几次，短短十天内就瘦了几斤。

6月3日，焦急的家长带着小宇来到武汉儿童医院急诊科。此时，小宇的精神反应差、血压低，肌钙蛋白等心肌损伤指标明显升高，医生判断，小宇不是感冒，而是患上了暴发性心肌炎，该病来势凶猛，危及生命。

急诊医生予以紧急处理后，迅速将小宇转入重症医学科。使用抗休克、抗心律失常等药物后，仍没能阻止病情恶化，小宇的血压不能维持，还出现持续反复的室上性心动过速、三度房室传导阻滞，心功能越来越差，随时有“停摆”的风险，小宇的生命危在旦夕。

ECMO联合临时起搏器

双重保护险过“鬼门关”

“心脏泵功能一旦受损，将导致全身各器官功能障碍，引发各种并发症，肝、肾、神经系统等都可能受到牵连。”武汉儿童医院重症医学科主任医师张芙蓉介绍。重新建立起一条生命通道，让他的心脏“休眠”才能为患儿争取一线生的机会。

刻不容缓！医院迅速召集院内ECMO（人工心肺）小组成员，启动治疗。同时，在床边超声引导下，心血管内科主任医师张勇为小宇经皮植入临时心脏起搏器。双重保护下，让小宇“受伤”的心脏得到暂时的休息。

在医护团队近八个昼夜的严防死守和悉心治疗下，小宇各项指标好转，在ECMO的辅助下，“罢工”的心脏重新恢复活力，6月10日，ECMO和临时起搏器撤离；次日，呼吸机也顺利撤离。

暴发性心肌炎

以病毒感染最为常见

小宇是幸运的，在医院多学科团队的接棒努力中，最终转危为安，目前已顺利出院。

近一个月来，武汉儿童医院收治了多例暴发性心肌炎患儿。张芙蓉主任介绍，暴发性心肌炎是心肌炎的最危重类型，该病起病急骤，病情进展迅速。在临床中，暴发性心肌炎多由病毒诱发，在引起呼吸道症状的同时往往容易向心肌“发难”，患者最先出现发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等症状，但不同人表现差异较大，多数患者早期仅有低热、明显乏力、食欲差或伴轻度腹泻，这些症状可持续3至5天或更长，因此容易被忽视。一旦加重，部分患儿很快会出现恶性心律失常，心源性休克，并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭，是目前国内外儿科医生面临的严峻挑战之一。

关键词：